¿Qué son las férulas dentales o férulas oclusales?

            Es un dispositivo que se pone en los dientes (por eso se llama férula dental), en su cara oclusal (por eso se llama férula oclusal).

            Se emplean para prevenir o tratar distintos problemas, entre los que se encuentran
            . El bruxismo
            . La disfunción cráneo-mandibular
            . La apnea obstructiva del sueño (SAHOS)
         
            Cada problema tiene férulas que están indicadas y férulas que están contraindicadas. Las gafas para la miopia están contraindicadas para otros problemas de la vista.
            Cada férula tiene que adaptarse a cada problema y a cada paciente, como las gafas.
            Posteriormente requiere de ajustes periódicos, como las gafas.

           

       
                           

¿Las personas que somos tratadas con fisioterapia por contracturas musculares precisamos férulas dentales u oclusales?.

             Actualmente la medicina oficial reconoce como cierta la afirmación de que los distintos grupos musculares (lumbar, espalda, cuello y masticatorios) están relacionados. Especialidades no reconocidas en España, como la Osteopatia, lo llevan diciendo desde hace muchas décadas.

          

             Algunas implicaciones de esta afirmación aceptada actualmente:

             Cuando hay un problema en los músculos de espalda o cuello, puede haberlo en los músculos de la masticación.

             Cuando hay un problema en los músculos de la masticación, puede haberlo en los músculos de la espalda o cuello.

             El origen de los problemas de espalda o cuello puede estar en los músculos de la masticación. El origen de los problemas en los músculos de la masticación pueden estar en los músculos de la espalda o cuello.

             Entre las preguntas que hago ante las situaciones concretas:

             . Si precisa fisioterapia por problemas en espalda o/y cuello, 

             ¿precisa férula oclusal por  problemas en los músculos de la masticación?

             . Si precisa férula oclusal por problemas en los músculos de la masticación,

             ¿precisa fisioterapia  por problemas en espalda o/y cuello?

             . ¿Para los problemas en los músculos de la masticación es suficiente la férula oclusal?. 

             En un caso significativo de casos hago fisioterapia de los músculos de la masticación.

             

¿Qué protector bucal es recomendable en los deportes?.

             El protector bucal puede considerarse un tipo de férula dental, que tiene la finalidad de prevenir lesiones de  las estructuras de la boca (no solamente los dientes) amortiguando el efecto de golpes en cara y boca.

             Pueden ser prefabricados (comerciales) o fabricados a medida.
             El hecho a medida se adapta mejor a la boca de cada deportista.
             Hay casos en los que no debiera de dudarse en hacerlo a medida: tiene problemas ortodóncicos (estén siendo tratados o no estén siendo tratados), tiene problemas funcionales (respira mal por la nariz, por ejemplo), etc.
             En estos casos un protector bucal no adecuado no da protección suficiente o reduce el rendimiento del deportista al interferir en una correcta respiración.

             

¿Son útiles las férulas orales para el tratamiento de la apnea obstructiva del sueño?.

             En el Síndrome de la Apnea/Hipopnea obstructiva del sueño (SAHOS) se produce una obstrucción de las vías aéreas durante el sueño, esto hace que se interrumpa la entrada de aire en los pulmones, esto hace que no llegue oxigeno a la sangre.

             

             El tratamiento habitual para los casos graves continúa siendo la presión positiva sobre las vías aéreas (CPAP), pero es un aparato incómodo que no todos los pacientes toleran.

             Se ha visto que un número importante de casos mejoran significativamente al modificar la posición de la mandíbula (lo que impide que se cierren las vías aéreas superiores).

             Esto se logra llevando durante el sueño una férula oral, también llamado dispositivo de avance mandibular (DAM). Su gran ventaja es que es un aparato cómodo y bien tolerado por los pacientes.

             Es necesario hacer un estudio de cada caso concreto, para saber si está indicado tratarlo con una férula oral y cual es el dispositivo oral más eficaz y cómodo para ese caso concreto.